Testes Genéticos e o Câncer de Ovário

O risco de desenvolver Câncer de Ovário também é maior nas mulheres que tem parentes de primeiro grau (mãe, irmã ou filha) com Câncer de Ovário ou de Mama. Quanto mais jovem a parente de primeiro grau por ocasião do diagnóstico de Câncer de Ovário, maior o risco.
As pessoas com antecedentes familiares de Câncer de Ovário, da Mama ou outros cânceres relacionados devem ser encorajadas a falar com o seu médico para saber se tem elegibilidade para submeter-se a consultas e a realização de testes genéticos.
As mutações dos genes BRCA1 e BRCA2 estão associadas com o alto risco dos cânceres de ovário e de mama. Ambos genes apresentam uma predisposição para o Câncer de Mama e de Ovário.
Muitas vezes, as pessoas desconhecem que o risco de ter Câncer de Ovário aumenta para as mulheres diagnosticadas com Câncer de Mama hereditário, enquanto o risco de ter Câncer de Mama também é maior para as mulheres com Câncer de Ovário hereditário.
As consultas genéticas podem ajudar a mulher a entender os riscos e benefícios dos testes genéticos. Neste aspecto, o conhecimento tem um valor, para que você possa tomar uma decisão informada sobre os testes.

Síndromes genéticas: BRCA1 e BRCA2

Em aproximadamente 5 a 10% dos casos de Câncer de Ovário existe associação com mutações genéticas. As mais comuns estão relacionadas ao BRCA 1 e BRCA2.
Os genes BRCA 1 e BRCA fazem parte do grupo de genes que controlam a divisão das células. Quando eles sofrem mutações, deixam de exercer suas funções adequadamente e aumentam o risco de transformação maligna.
Mulheres com mutações no gene BRCA1 apresentam 20% a 60% de chance de desenvolver Câncer de Ovário até os 70 anos de idade. Nas que tem mutações no BRCA2, o risco é menor: 10% a 35%. Esses dois genes, quando alterados, também estão relacionados a um risco maior de desenvolver Câncer de Mama.

Síndromes genéticas: Lynch II

A Lynch II está associada aos cânceres de ovário e de intestino.
Cerca de 10% das mulheres com síndrome de Lynch II desenvolverão Câncer de Ovário no decorrer da vida.
O aconselhamento genético não é indicado para todas as pacientes. Na maioria dos casos, as pessoas que precisam de aconselhamento genético se enquadram em um dos dois grupos abaixo:

Grupo 1

Inclui pessoas que estão livres de câncer, mas, devido a outras condições médicas ou histórico familiar, podem ter um risco aumentado de desenvolver a doença. Isso inclui pessoas com:
• Dois ou mais familiares próximos com o mesmo tipo de câncer. Por exemplo, mãe e irmã com câncer de mama ou pai e filha com câncer colorretal .
• O mesmo tipo de câncer em várias gerações de uma família.
• Ascendência judaica Ashkenazi (Europa Central ou Oriental) e história familiar de câncer de mama ou ovário.
• Polipose, ou múltiplos pólipos no estômago ou intestinos.

Grupo 2

Inclui pessoas que têm um diagnóstico de câncer e querem saber se é genético. Nem todo mundo com câncer precisa de aconselhamento genético, no entanto. Em vez disso, geralmente é recomendado para pacientes que têm:
• Desenvolveram câncer em uma idade mais precoce do que o normal para sua doença;
• Foi diagnosticado com dois ou mais cânceres separados;
• Desenvolveu um tipo raro de câncer, como câncer de mama masculino ou câncer medular de tireoide;
• História familiar do mesmo tipo de câncer ou relacionado

Se você se enquadrar em uma dessas categorias, é uma boa ideia consultar um oncogeneticista. 

Como funciona o teste genético?

Os testes genéticos usam a amostra de sangue de um paciente para procurar mutações genéticas que podem levar a um aumento do risco de alguns tipos de câncer.
Após a revisão do histórico médico e familiar, o geneticista discutirá se o teste genético é adequado para você. Você também cobrirá as questões éticas e legais dos testes genéticos.
Se o conselheiro recomendar testes genéticos, você receberá informações sobre o teste ou testes apropriados.

Recomendações de triagem e medidas de prevenção do câncer

Com base em seu histórico familiar e/ou resultados de testes genéticos, você discutirá maneiras de reduzir o risco de câncer.
Esta discussão pode abranger estratégias de rastreamento do câncer, quimioterapia por prevenção ou mesmo cirurgia preventiva.
Você também pode ser encaminhado para uma clínica capaz de realizar uma triagem de alto risco para uma discussão mais aprofundada e triagem e monitoramento de câncer de longo prazo.

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